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醫保個人賬户使用範圍會不會擴展?國家醫保局迴應來了

2020-11-20 14:27 來源:北京日報
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針對全國政協委員有關“擴展醫保個人賬户使用範圍”等內容的提案,今天,國家醫保局在回覆中再次強調了“公共衞生費用、與疾病治療無直接關係的體育健身或養生保健消費等,不得納入醫保支付範圍”。

對於委員們提出的擴展醫保個人賬户使用範圍建議,國家醫保局表示,職工醫保個人賬户資金是職工基本醫保基金的一部分。按照《社會保險法》和基本醫保有關規定,個人賬户只能用於支付在定點醫療機構或定點零售藥店發生的,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目範圍、醫療服務設施標準所規定項目範圍內的醫藥費用。個人賬户原則上不得提取現金,禁止用於醫療保障以外的其他消費支出。在《關於進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》中也強調,嚴格規範基本醫保責任邊界,公共衞生費用、與疾病治療無直接關係的體育健身或養生保健消費等,不得納入醫保支付範圍。

國家醫保局表示,目前我國部分地方已從發揮個人賬户對醫療費用支付能力角度,開展了“擴展醫保個人賬户使用範圍”的相應探索。例如,從支付本人醫療費擴大到支付家屬的醫療費,從購買藥品擴大到可以購買醫用耗材及醫療器械等。此外,國家醫保局還發布了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,目前正在研究制定改革職工醫保個人賬户的方案,以提高醫保基金使用效率,完善職工醫保門診保障,推動職工醫保制度穩定可持續發展。


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